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健康扶貧“三兜底” 袪除病根拔窮根

發布時間:2018-01-08 09:33

  通遼奈曼旗在脫貧攻堅中,以十九大精神為指導,與深化醫藥衛生體制改革緊密結合,制定出臺健康扶貧“三兜底”惠民政策,不斷加大醫療設施建設力度,提升醫療服務質量,增強貧困群眾患病保障能力,有效阻斷因病致貧、因病返貧的惡性循環。

健康扶貧“三兜底” 袪除病根拔窮根

  三政策為健康“兜底”。奈曼旗在建檔立卡貧困人口中,全面實施“大病全兜底、重病3000元以上全兜底和慢病患者100元以上全兜底”的分類救治保障三項健康扶貧政策,切實減輕貧困人口就醫負擔,有效解決全旗因病致貧、因病返貧問題。

  奈曼旗在“三兜底”政策中明確規定:一是大病患者救治全兜底。確定奈曼旗級醫院為大病救治定點醫院,依托區內外三級醫院的醫聯體關系,對經二級及以上醫療機構確診的患有兒童心臟病、白血病以及部分癌癥等9種大病的建檔立卡貧困人口進行集中救治,產生的醫療費用經醫保、商業保險、民政救助核銷后,剩余部分由旗政府健康扶貧基金兜底核銷。二是重病患者3000元以上全兜底。建檔立卡貧困人口年度內在公立醫療機構住院費用經醫保、商業保險、民政救助等部門核銷后,自付費用超出3000元的部分由旗政府健康扶貧基金兜底核銷。三是慢病患者100元以上全兜底。在醫保管理的34種慢性病基礎上,奈曼旗又增加了包括股骨頭壞死、嚴重心律失常、重癥老年慢性支氣管炎等22種慢性病。經二級及以上醫療機構診斷的慢病患者,用藥報銷取消起付線,個人自負5%,個人年度自付超過100元部分全部由旗政府健康扶貧基金兜底核銷。

  三舉措創新保障服務。如何讓健康扶貧“三兜底”政策落到實處,真正惠及民生?奈曼旗在《關于健全和完善健康扶貧“三兜底”保障的實施意見》中詳定了資金、服務和能力保障措施。建立了貧困家庭醫療保障聯系制度,對貧困建檔立卡戶實施跟蹤管理,確保貧困人口全部納入醫療保障覆蓋范圍,努力實現讓貧困人口“看得起病、方便看病、少生病”的目標。

  “人老了就怕有病,現在的政策多好,不但給我們送藥上門,連聯系大夫都有。”大沁他拉鎮昂乃村村民張少廷指著他家外屋墻上印有醫生頭像和聯系電話的“健康扶貧家庭醫生簽約服務團隊”掛圖說。張少廷是老慢支氣管炎患者,屬奈曼旗自行增加扶貧的22種慢性病之一。醫生在開展義診隨訪下鄉過程中,特意給張少廷和他患糖尿病、高血壓的老伴單國珍送去了相關藥品。

  張少廷享受的簽約服務,源自于“三兜底”政策的八種創新服務保障措施,即:實施“先診療后付費”服務模式、“一站式”核銷服務、建立“團隊式”簽約服務、設立“家庭病床”、實施免費健康體檢、開展大病篩查、免費開展遠程專家會診和開展健康教育等八項服務。同步推進的還有“大宣傳、大義診、大隨訪”等一系列政策措施,推進健康扶貧向縱深發展。

  健康扶貧的最大關鍵是資金,為此,奈曼旗設立健康扶貧基金,以保證政策順利實施,其主要構成為政府投入的專項資金、整合大病救助資金、購買“商業保險”資金、實行醫保政策傾斜和動員社會力量救助五類,每年籌措資金達2800萬元,為健康扶貧“三兜底”提供資金保障。

  如何解決群眾對健康服務日益增長的不同層次需求與健康服務能力不足的矛盾問題,奈曼旗按照“下得去、接得住、能長久、見實效”的原則,提高貧困地區醫療服務能力,提升人民群眾看病就醫的獲得感和健康水平。開展健康扶貧以來,奈曼旗投入資金2億元,持續推進旗人民醫院、旗蒙醫醫院、旗婦幼保健所和鄉鎮衛生院基礎建設項目。使旗級醫院達到三級醫院標準,不斷提升旗級醫院服務能力和水平。同時,優先為鄉鎮衛生院配置數字化X射線成像機(DR)、彩超、救護車等醫療設備,為每個“三到村三到戶”項目村衛生室配備1臺健康一體機。及時補充了專業衛生技術人員,提升醫務人員醫德水平和醫技能力,打造一支強有力的健康扶貧隊伍。

  據統計,截至目前,奈曼旗在健康扶貧中實施先診療后付費、合作醫療、商業保險、民政救助、大病兜底等組合政策,為7203人次核銷費用3612.2萬元,貧困戶自費比例為3.71%,將癌癥放化療、腎病透析等9種重大疾病在旗內治療的目錄內費用100%核銷。

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